Controversial…
Misiones y brigadas sanitarias internacionales
Los médicos cubanos.
Por: Raúl Sabido
Los médicos cubanos han sido reconocidos por su humanismo, profesionalismo y experiencia en misiones internacionales. Su formación se basa en un modelo de salud preventivo y comunitario, lo que les permite adaptarse a diversas condiciones y atender poblaciones vulnerables.
Capacidades médicas de los profesionales cubanos
Tienen fuerte experiencia en crisis sanitarias graves, en las que han participado en la lucha contra epidemias como el ébola en África, el cólera en Haití y la COVID-19 en varios países.
Se han fogueado en servicios médicos en zonas marginadas porque han trabajado en comunidades con acceso limitado a servicios médicos, llevando atención especializada a lugares donde otros sistemas de salud no llegan, su formación bajo estas condiciones laborales los hacen integrarse a las complejidades de las atenciones limitadas de recursos, trabajan con lo que tienen posibilidades de acceder, “con lo que hay”
Sus resultados son contundentes, han atendido a más de 23 millones de personas, realizado 17 millones de intervenciones quirúrgicas y han participado en al menos 5 millones de nacimientos.
Han sido reconocidos internacionalmente por los líderes de América Latina, el Caribe, Asia y África y han destacado su contribución a la mejora de los sistemas de salud en sus países.
En México, los médicos cubanos han sido reconocidos por su compromiso con la salud de los pacientes y su disposición para atender a quienes más lo necesitan. Durante la pandemia de COVID-19, su participación fue clave en hospitales y unidades de atención, donde trabajaron con los recursos disponibles para mitigar los efectos de la enfermedad, incluso en casos graves y terminales. Su presencia no solo representó un apoyo en la crisis sanitaria, sino que también dejó una huella en la percepción de los pacientes, quienes valoraron su dedicación y esfuerzo en momentos de mayor incertidumbre y vulnerabilidad.
El debate sobre su presencia en México
Si bien su labor ha sido valorada por algunos gobiernos, también ha sido objeto de feroces críticas. Se ha denunciado que el gobierno cubano retiene la mayor parte de sus salarios (esta es la mayor y principal objeción hacia los médicos cubanos), lo que algunos consideran explotación laboral. Además, hay cuestionamientos sobre si todos los médicos enviados son realmente especialistas pero, por lo pronto han demostrado sus capacidades médicas y su entrenamiento para actuar en zonas vulnerables en extremo donde los médicos locales no buscan participar.
El rechazo hacia ellos de los Estados Unidos
Estados Unidos ha impuesto restricciones de visas a funcionarios de países que participan en estos programas, argumentando que constituyen una forma de trabajo forzado, siendo entonces que el rechazo no es por sus capacidades médicas, sino por situaciones netamente políticas. Sin embargo, Cuba defiende que su cooperación médica es una de sus principales fuentes de ingresos (se entiende con ello las razón de rechazo de los Estados Unidos) y que responde a solicitudes de gobiernos que requieren apoyo.
La narrativa sobre los médicos cubanos en México es compleja, con posturas encontradas entre quienes los ven como una solución a la falta de especialistas, y por quienes denuncian condiciones laborales injustas.
México está frente efectivamente a una crisis en el sistema de salud, marcada principalmente por la escasez de médicos especialistas y el deterioro de la infraestructura médica, aunado a algunas actitudes con las que se enfrentan trabajadores y pacientes, más sin embargo se ha reconocido que con los médicos cubanos las actitudes en servicio son diferentes.
En hospitales del IMSS y el ISSSTE, pacientes esperan meses para una consulta con un especialista si bien les va y la logran, o definitivamente nunca la tendrán y estarán condenados a morir por la carencia de ellos, mientras que en zonas rurales la atención médica especializada es prácticamente inexistente. La falta de inversión, la escasez de medicamentos y la sobrecarga laboral del personal por décadas han agravado la situación, dejando a millones de mexicanos sin acceso oportuno a los servicios de salud que necesitan, ¿han avanzado? Definitivamente si, pero el rezago y la carencia llevarán años en solventarlas.
Ante esta realidad, el gobierno ha recurrido a una solución urgente: la contratación de médicos cubanos. Estos profesionales han demostrado su capacidad en misiones internacionales, enfrentando epidemias como el ébola y el cólera. Su formación en medicina comunitaria y preventiva les permite atender a poblaciones vulnerables, cubriendo las necesidades en regiones donde el déficit de especialistas es más crítico. No obstante, su llegada ha desatado un debate intenso. Mientras algunos los ven como una respuesta necesaria a la crisis, otros cuestionan sus condiciones laborales y su verdadero nivel de especialización, sin que les conste.
La crisis en el sistema de salud mexicano no tiene una solución inmediata. La formación de nuevos especialistas toma años y la reconstrucción del sector requiere una estrategia integral. Mientras tanto, los médicos cubanos siguen siendo una pieza clave en la respuesta a la emergencia sanitaria, pero están insertos en una disputa geopolítica que va más allá de los hospitales y consultorios.
Recordemos que, durante el período neoliberal, se buscó debilitar las dos principales instituciones de salud en México, el IMSS y el ISSSTE, con el objetivo de justificar su eventual privatización.
Como parte de esta estrategia, la infraestructura médica fue abandonada y se permitió su deterioro, afectando gravemente la calidad de la atención y el acceso a los servicios de salud. Hoy, la reconstrucción del sistema de salud requiere una inversión considerable, pero la situación estaría agravada por el boicot de los medicamentos por parte de los distribuidores farmacéuticos quienes buscan lucrar con los precios y las necesidades del sector, poniendo en riesgo el bienestar de millones de mexicanos.
La crisis de médicos especialistas
La crisis de especialistas en el IMSS por ejemplo se ha profundizado debido al rechazo de médicos mexicanos a las nuevas condiciones laborales impuestas por los institutos de salud. Muchos profesionales han argumentado que las modificaciones en los contratos y prestaciones ya no les resultan viables, lo que ha llevado a una disminución en la disponibilidad de especialistas en áreas clave de la medicina.
Este problema se suma a la sobrecarga de trabajo y las dificultades estructurales que enfrenta el sistema de salud, afectando la calidad y oportunidad de la atención médica. Además, recientes denuncias han señalado que el ambiente laboral en algunas unidades médicas es hostil, con casos de acoso y presión extrema sobre los médicos residentes.
La incorporación de médicos cubanos, ya probada en diversas circunstancias, se presenta como la alternativa emergente más viable para atender la crisis de especialistas en el sistema de salud público mientras continúan egresando nuevos médicos con especialidades dispuestos a integrarse. Sin embargo, quienes decidan facilitar su llegada enfrentan el riesgo de perder su visa USA, conforme a las restricciones impuestas por la administración Trump en un intento por frenar la cooperación médica cubana a nivel internacional.
Estados Unidos no tiene esa capacidad de apoyar con médicos especialistas a los países que se lo soliciten…. la cantidad de médicos de E.E.U.U. dispuestos a trabajar en misiones internacionales es bastante limitada.
¿Entonces?
